Cirugía robótica de cáncer de próstata versus radiación. Cirugía de cáncer de próstata y meningioma

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Por supuesto, la edad por sí sola no es necesariamente el mejor motivo en que basar su decisión.

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Sin embargo, cada tipo de tratamiento conlleva riesgos y beneficios que deben ser considerados. Esto se denomina tratamiento sistémico.

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El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:.

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Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque.

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Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone.

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Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

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Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona. Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel.

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Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos. Antagonista de la LHRH. Bloqueo androgénico combinado.

En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

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ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente.

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Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:. Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes.

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Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal. Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico.

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El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención.

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La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado.

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En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían recibido quimioterapia. Generalmente, los efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento. Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento.

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Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Los ensayos clínicos también pueden ser una opción.

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De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para minimizar los síntomas y mantener el bienestar. Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan.

La definición exacta de la BCR depende del tratamiento inicial que un paciente haya recibido. Tags: masas de gran tamañonefrectomíarobótica.

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Tags: AUAcursoestudiantesestudiosformaciónresidentesUrología. Duración del tratamiento: -Entre 2 y 4 horas de intervención-1 o 2 noches de estancia hospitalaria.

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Duración del tratamiento: -Radioterapia externa: 5 días a la semana durante 5 o 6 semanas-Cyberknife: Entre 1 y 5 días. Precisión del tratamiento: Al contar con una mayor visión y eliminar el temblor de la mano del cirujano, la cirugía robótica permite actuar con una exactitud inaudita.

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Efectos secundarios durante el tratamiento: Fatiga, inflamación de la piel, dolor y escozor al orinar, incomodidad, irritación o sangrado anal, hemorroides, diarrea….

Dicha pérdida puede ser temporal o permanente, dependiendo de la cantidad de radiación usada.

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La radioterapia ya sea externa o con implantación de semillas causa impotencia en algunos hombres. La tasa de impotencia es similar a la de los pacientes que se someten a prostatectomía sin efecto en los nervios. Ambos tipos de radiación presentan cierto riesgo de problemas en la vejiga o el recto.

Daniel gracias..y que me dices de colon irritable.gracias

Si esto ocurre, en general se manifiesta entre uno a tres años después de la radioterapia. A veces se requieren intervenciones que, por lo general, consisten del uso de medicamentos. El principal propósito de esta primera cita, posterior al tratamiento, es determinar si han mejorado los efectos secundarios tales como síntomas urinarios e intestinales.

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En la mayoría de los pacientes, estos síntomas mejoran en unas pocas semanas. Dos autores de la revisión de forma independiente clasificaron los estudios y resumieron los datos.

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La calidad de la evidencia se consideró moderada para ambos resultados de calidad de vida y se disminuyó por las limitaciones del estudio.

Resultados secundarios No se encontraron estudios que analizaran los resultados supervivencia sin recidiva bioquímica y supervivencia general.

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La calidad de la evidencia se consideró baja para ambos puntos temporales y se disminuyó por las limitaciones de los estudios y la imprecisión. La calidad de la evidencia se consideró moderada y se disminuyó por las limitaciones del estudio.

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Tradicionalmente, los cirujanos solían hacer una incisión en el abdomen inferior para extraer la próstata. A este procedimiento se le llama prostatectomía radical abierta PRA. La cirugía laparoscópica se puede realizar mediante el uso de un dispositivo robotizado que le permite al cirujano tener una visión aumentada, tridimensional y operar desde una consola, lejos del paciente.

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A este procedimiento se le llama prostatectomía radical asistida por robot PRAR. Con respecto a la función urinaria y sexual, la calidad de vida de los pacientes fue probablemente similar.

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La PRL o la PRAR posiblemente pueden tener un efecto pequeño no importante sobre el dolor posoperatorio al primer día y hasta una semana. La calidad de la evidencia para el dolor posoperatorio fue baja hasta una semana y moderada a las 12 semanas. La calidad de la evidencia para la estancia hospitalaria y las cirugía robótica de cáncer de próstata versus radiación de sangre fue moderada y baja, respectivamente.

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En conjunto, para la mayoría de los resultados la calidad de la evidencia fue baja a moderada. Lo anterior significa que es probable que las estimaciones sean cercanas a la verdad, pero existe la posibilidad de que puedan ser diferentes.

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Los resultados vinculados con la calidad de vida relacionada con la función urinaria y sexual parecen similares. Las tasas de complicaciones generales y posoperatorias graves parecen similares.

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La diferencia en el dolor posoperatorio puede ser mínima. Todos los datos de resultados disponibles fueron a corto plazo y en este estudio no fue posible considerar la cantidad de cirujanos ni la experiencia.

El advenimiento de los abordajes cirugía robótica de cáncer de próstata versus radiación, que incluyen los asistidos por robot, proporciona una opción mínimamente invasiva con respecto a la prostatectomía radical abierta PRA.

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Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios ECA con una comparación directa de la prostatectomía radical laparoscópica PRL y la prostatectomía radical asistida por robot PRAR con la PRA, incluidos los ensayos controlados cuasialeatorios. Dos autores de la revisión de forma independiente clasificaron los estudios y resumieron los datos.

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La calidad de la evidencia se consideró moderada para ambos resultados de calidad de vida y se disminuyó por las limitaciones del estudio.

Resultados secundarios No se encontraron estudios que analizaran los resultados supervivencia sin recidiva bioquímica y supervivencia general.

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Todos los datos de resultados disponibles fueron a corto plazo y no fue posible considerar la cantidad de cirujanos ni la experiencia. Conclusiones de los autores:.

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